Nueva opción de tratamiento para el cáncer de endometrio avanzado

Dostarlimab mejora la calidad de vida de las mujeres que padecen la enfermedad en estadio avanzado y ahora también demostró eficacia como tratamiento de primera línea con quimioterapia.

 

Una nueva opción para el tratamiento de cáncer de endometrio en primera línea está disponible en la Argentina. Se trata del dostarlimab, que constituye la primera terapia de anticuerpos monoclonales humanizados aplicada sobre este tipo de tumores. El fármaco demostró eficacia en la tasa de respuesta objetiva y en la calidad de vida de las mujeres en estado avanzado y con inestabilidad o con deficiencia de las proteínas reparadoras del ADN.

El cáncer de endometrio, que es el tejido que recubre el interior del útero, es el sexto tumor más prevalente en las mujeres a nivel mundial^[1] y el séptimo más mortal^[2]. Afecta principalmente a mayores de 60 años, es decir, después de la menopausia. Por otro lado, el 25 por ciento de quienes lo padecen se encuentran en la etapa premenopáusica, mientras que apenas entre el 5 y el 10 por ciento tiene menos de 40 años^[3].

Según el oncólogo Gonzalo Gómez Abuin (MN 95880), jefe de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y del departamento de Investigación del Hospital Alemán, “el factor de riesgo más común es el sobrepeso”. Por eso, a modo de prevención, es fundamental llevar una vida saludable haciendo ejercicio físico y consumiendo comida saludable.

El síntoma principal del cáncer de endometrio es el sangrado vaginal, por lo que su detección temprana es posible. En mujeres premenopáusicas, se debe prestar especial atención, ya que se manifiesta de manera intermenstrual^[4]. En estadíos más avanzados o recurrentes, el pronóstico suele ser más desfavorable y es por esto que resulta clave visitar al médico de manera regular.

En cuanto a este nuevo tratamiento, “el dostarlimab inhibe la proteína PD-L1 que tienen las células tumorales y que hace que el sistema inmunológico no las detecte como extrañas. Al desenmascararlas, las defensas las reconocen como extrañas y las atacan”, explica Mariano Carrizo (MN 120160), jefe médico de oncología del laboratorio GSK.

La eficacia y seguridad fueron evaluadas en el ensayo clínico Ruby, donde participaron 494 personas en el que una de cada tres respondió positivamente al tratamiento, es decir, se observó una reducción significativa en el riesgo de la progresión de su enfermedad^[5].

“Llevábamos más de 25 años sin que hubiese un cambio en las terapias de primera línea para este tipo de cáncer”, afirma Fernando Gálvez Montosa (colegiado N° 208209/47), oncólogo del Hospital Universitario de Jaén, España, y miembro del equipo que ha realizado el estudio. “La combinación de inmunoterapia y quimioterapia reduce la probabilidad de que la enfermedad progrese, aumenta la supervivencia y mejora la calidad de vida, por lo que hoy lo más efectivo es aplicar la inmunoterapia en primera línea y no reservarla para la segunda línea”, completa Gómez Abuin. “En dos años, más del 60 por ciento de quienes hicieron este tratamiento tienen la enfermedad controlada, y eso nunca lo habíamos visto antes«, agrega.

Esta inmunoterapia representa un paso muy importante en la lucha contra el cáncer, ya que, como afirma Gómez Abuin, “aunque debe pasar un buen tiempo para comprobarlo, hay indicios para pensar que muchas de estas mujeres están curadas”. En esa misma línea, Gálvez Montosa reflexiona: “si bien nos faltan datos de seguimiento a largo plazo para saber si vamos a poder hablar de una curación definitiva, sabemos por otras patologías en las que se aplica la inmunoterapia que si conseguimos mantener una respuesta en el tiempo, en muchos casos la enfermedad no vuelve a aparecer. Hasta hace muy poco se consideraba muy lejano hablar de curación, pero con la aparición de este fármaco, el concepto está cada vez más presente”.

 

Sobre GSK

GSK es una compañía de salud global con un propósito: juntos unimos ciencia, tecnología y talento para adelantarnos a la enfermedad. Para más información visite nuestro sitio web.

 

[1] Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer incidence and mortality worldwide: IARC Cancer Base No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Disponible en: http://globocan.iarc.fr .

[2] https://www.elsevier.es/en-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-se-puede-conocer-el-tamano-S0304501312001537

[3] N.K. Lee, M.K. Cheung, J.Y. Shin, A. Husain, N.N. Teng, J.S. Berek, et al.

Prognostic factors for uterine cancer in reproductive-aged women.

Obstet Gynecol, 109 (2007), pp. 655-662

http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000255980.88205.15

[4] https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-cancer-endometrio-premenopausia-S0210573X09001439

[5] Mirza MR, et al. N Engl J Med. 2023;388(23):2145-2158