Fibrilación auricular: el desafío de salud que crece en Argentina y América Latina

Foto: Dr. Guillermo Carnero, Cardiólogo. Electrofisiólogo en el Hospital Universitario Fundación Favaloro

 

• Más de 300 mil argentinos tienen fibrilación auricular[1]
• La FA afecta a un 1-2% de la población mundial y está previsto un incremento en los próximos años[2]

 

La fibrilación auricular (FA), la arritmia más común del mundo afecta actualmente a 59.7 millones de personas globalmente según el estudio Global Burden of Disease 2019, lo que significa 1 de cada 4 para personas mayores de 40 años.[3] Sin embargo, los especialistas revelan una realidad importante: las arritmias pueden pasar desapercibidas y detectarse solo casualmente durante pruebas diagnósticas. Esto significa que millones de personas podrían tener esta condición sin saberlo, lo que conlleva riesgos significativos como accidentes cerebrovasculares o muerte súbita cardíaca.

‘’La ausencia de síntomas no significa ausencia de riesgo.’’ Explica el Dr. Guillermo Carnero, Cardiólogo. Electrofisiólogo en el Hospital Universitario Fundación Favaloro [MN 133569]. ‘’El control médico regular y la realización de electrocardiogramas o monitoreos ambulatorios son fundamentales para un diagnóstico temprano. Detectar la FA a tiempo, incluso en su forma asintomática, nos permite iniciar tratamientos preventivos, mejorando significativamente la calidad y expectativa de vida del paciente.»

 

Debido a su importante prevalencia ha sido considerada como una epidemia por la OMS.[4] En Argentina, la prevalencia de la fibrilación auricular es de aproximadamente 312.000 casos, que representan un total del 0,71% de la población.[5] Con más de 2.5 millones de personas afectadas por FA a nivel regional, y un aumento proyectado del 27% para 2030[6], esta condición, que ya se encuentra entre las cuatro enfermedades cardiovasculares más comunes en América Latina[7], representa un creciente desafío de salud.

Este tipo de arritmia se caracteriza por un ritmo cardíaco irregular y a menudo rápido que produce una contracción descoordinada de las dos cámaras superiores del corazón llamadas aurículas.[8] Ocurre cuando hay una falla en la actividad eléctrica del corazón, lo que hace que éste lata de manera irregular y descoordinada[9].

Síntomas y factores de riesgo

En cuanto a los síntomas, si bien pueden variar, el Dr. Carnero afirma que pueden incluir palpitaciones, fatiga, falta de aliento, malestar general, mareos, ansiedad y dolor de pecho.[10] La edad es también un factor clave en el diagnóstico de la FA. Los adultos mayores son los más afectados: 8 de cada 10 personas con esta condición tienen más de 65 años.[11] La incidencia comienza a aumentar a partir de los 40 años[12], pero es a partir de los 80 cuando alcanza su pico, afectando a cerca de 1 de cada 10 individuos.[13]

Aunque las causas de la FA son variadas, existen factores de riesgo claros. Personas con Hipertensión Arterial, Diabetes Tipo 2, Obesidad y Apnea del sueño tienen mayor predisposición,[14] y hábitos como el tabaquismo, el consumo de alcohol y el uso de drogas pueden actuar como gatillantes.[15]

Padecer Fibrilación Auricular (FA) duplica el riesgo de muerte por cualquier causa[16] y multiplica por 2.4 la posibilidad de sufrir un Accidente Cerebrovascular (ACV)[17]; de hecho, hasta el 30% de los ACV están relacionados con la FA.[18]  «Los elevados riesgos que la fibrilación auricular conlleva a lo largo de la vida del paciente evidencian la gran carga que supone para la salud pública. Por ello, es fundamental profundizar en la investigación de sus factores predisponentes, optimizar las estrategias de prevención y desarrollar tratamientos más efectivos» comenta el Dr. Carnero.

Tratamientos

La medicación es uno de los tratamientos que contribuyen a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ayudan a mantener el ritmo sinusal, ritmo cardíaco normal del corazón. En este sentido, el Dr. Carnero explica que, a pesar de ser la primera opción de tratamiento, los fármacos antiarrítmicos en el mejor escenario pueden mantener el ritmo sinusal entre el 40% y el 60% de los casos. Por su parte, la ablación con catéter evita el 90% de la recurrencia.[19]

La técnica de ablación por radiofrecuencia se combina con una tecnología avanzada de imágenes para crear mapas 3D en tiempo real de las estructuras cardiacas del paciente. El sistema está concebido para ayudar a los electrofisiólogos a navegar por el corazón, así como a identificar la orientación y colocación exacta de los catéteres en el corazón durante los procedimientos de ablación.

«En Johnson & Johnson MedTech, estamos comprometidos con la innovación que transforma la vida de los pacientes.’’ Afirma Mariano Moscarelli, Sales Manager para Johnson & Johnson MedTech Electrophysiology en Argentina, y agrega: ‘’Nuestra tecnología de ablación no solo ofrece a los electrofisiólogos herramientas de mapeo 3D de alta precisión y navegación avanzada, sino que también representa un cambio de paradigma en el tratamiento de las arritmias. Al permitir una visualización detallada y en tiempo real del corazón, estos sistemas facilitan procedimientos más seguros y eficaces, ayudando a los médicos a restaurar el ritmo cardíaco normal de manera más consistente y a mejorar significativamente los resultados a largo plazo.»

La ablación con catéter se dirige a las zonas del corazón que generan los impulsos eléctricos defectuosos que causan la FA, y los restablece.  Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que es seguro, eficaz, comprobado y duradero, que si se realiza de forma precoz reduce el riesgo de progresión de FA en  aproximadamente 10 veces en comparación con el tratamiento solo con fármacos antiarrítmicos.[20] Más allá de esta norma de éxito clínico, también puede reducir la necesidad de tomar medicamentos a diario, disminuir los riesgos a largo plazo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, y prevenir complicaciones posteriores – métricas de calidad de vida que importan.[21]

Para conocer más información sobre la fibrilación auricular visite www.miarritmia.com

 

 

Soluciones cardiovasculares de Johnson & Johnson MedTech

En Johnson & Johnson, estamos abordando los desafíos de salud más complejos y generalizados del mundo. A través de una cartera cardiovascular que proporciona a los profesionales de la salud mapeo y navegación avanzados, tecnología miniaturizada y ablación precisa, estamos abordando afecciones con importantes necesidades insatisfechas, como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular y la fibrilación auricular. Somos los líderes mundiales en la recuperación del corazón, la restauración circulatoria y el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco, así como un líder emergente en la atención neurovascular, comprometidos a enfrentar dos de las principales causas de muerte en todo el mundo, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular.

 

Acerca de Johnson & Johnson

En Johnson & Johnson creemos que la salud lo es todo. Nuestra fuerza en innovación en salud nos permite construir un mundo en el que se prevengan, traten y curen enfermedades complejas, en el que los tratamientos sean más inteligentes y menos invasivos, y las soluciones sean personales. Gracias a nuestra experiencia en Medicina Innovadora y Tecnología Médica, estamos en una posición única para innovar en todo el espectro de soluciones en salud actuales para ofrecer los avances del mañana y tener un profundo impacto en la salud de la humanidad. Obtenga más información sobre la escala mundial de nuestro sector MedTech y su profunda experiencia en soluciones cardiovasculares, ortopédicas, quirúrgicas y visuales en https://thenext.jnjmedtech.com. Síganos en @JNJMedTechLATAM y en LinkedIn.

 

 

 

[1] https://www.icba.com.ar/acerca-del-icba/prensa/2019/fibrilacion-auricular-una-de-las-enfermedades-mas-comunes-de-latinoamerica

[2] https://www.revespcardiol.org/es-epidemiologia-fibrilacion-auricular-articulo-S1131358716300073

[3] Global Burden of Disease Collaborative Network (2016). Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Disponible en: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool

[4] El costo de las enfermedades cardiacas en América Latina. World Health Federation. Congreso Mundial de Cardiología y Salud Cardiovascular (WCC 2016) https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/33994/9789275319055-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

[5] https://www.icba.com.ar/acerca-del-icba/prensa/2019/fibrilacion-auricular-una-de-las-enfermedades-mas-comunes-de-latinoamerica

[6] Odutayo A, Wong CX, Hsiao AJ, Hopewell S, Altman DG et al. (2016) Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. Bmj 354 i4482.

[7] El costo de las enfermedades cardiacas en América Latina. World Health Federation. Congreso Mundial de Cardiología y Salud Cardiovascular (WCC 2016)

[8] Global Burden of Disease Collaborative Network (2016). Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Disponible en: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool

[9] Iaizzo PA (2015). Handbook of Cardiac Anatomy, Physiology, and Devices. Springer Science+Business Media, LLC: Switzerland.

[10] Zoni-Berisso M, Filippi A, Landolina M, Brignoli O, D’Ambrosio G et al. (2013) Frequency, patient characteristics, treatment strategies, and resource usage of atrial fibrillation (from the Italian Survey of Atrial Fibrillation Management [ISAF] study). Am J Cardiol 111 (5): 705-711.

[11] Global Burden of Disease Collaborative Network (2016). Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Disponible en: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool

[12] Waktare JEP (2002) Atrial Fibrillation. Circulation; 106:14–16.

[13] Urrutia de Diego A. FA en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2008;43(2):106-12.

[14] Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D et al. (2016) 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37 (38): 2893-2962.

[15] Rienstra M, Lubitz SA, Mahida S, Magnani JW, Fontes JD et al. (2012) Symptoms and functional status of patients with atrial fibrillation: state of the art and future research opportunities.

[16] Framingham Heart Study.

[17] Odutayo A, Wong CX, Hsiao AJ, Hopewell S, Altman DG et al. (2016) Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. Bmj 354 i4482.

[18] Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D et al. (2016) 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37 (38): 2893-2962.

[19] Stabile G, Di Donna P, Schillaci V, et al. Safety and efficacy of pulmonary vein isolation using a surround flow catheter with contact force measurement capabilities: A multicenter registry. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28(7):762-767.

[20] Kuck, KHL, Mikhaylov D, Romanov E, et al. Catheter ablation or medical therapy to delay progression of atrial fibrillation: the randomized controlled atrial fibrillation progression trial (ATTEST), EP Europace, Volume 23, Issue 3, Pages 362–369

[21] Kuck K-H, Lebedev DS, Mikhaylov EN, et al. Catheter ablation or medical therapy to delay progression of atrial fibrillation: The randomized controlled Atrial Fibrillation Progression Trial (ATTEST). Europace. 2021;23(3):362-369.